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神经肿瘤学中心

  • Patrick Y. Wen, MD and David Reardon, MD
  • 关于神经肿瘤学中心

    丹娜—法伯癌症研究所的神经肿瘤学中心(Center for Neuro-Oncology)为患者提供殿堂级的诊疗,其中包括:脑肿瘤(brain tumors)、脊髓肿瘤(spinal cord tumors),以及由癌症引起的神经性并发症(neurologic complications from cancer)。我们的专家团队能确保患者在就诊期间享受到协调有序的诊疗和辅助服务。我们的使命是帮助患者妥善处理疾病,以及保证生命的质量。

    脑肿瘤、脊髓肿瘤以及因癌症和治疗引发神经性并发症的成人患者们可在丹娜—法伯癌症研究所神经肿瘤学中心享受到最前沿的医疗护理。脑癌的治疗是十分复杂的,且开展治疗计划需要诸多专科医生的会诊,如:神经外科学专家、放射肿瘤学家以及肿瘤内科学家。丹娜—法伯癌症研究所设有综合性神经肿瘤学诊所,患者可以在同一时间、同一地点与我们的外科、内科以及放射肿瘤学家咨询,进而制定个体化治疗方案。

    我们擅长治疗常见及罕见的脑肿瘤,包括:神经胶质瘤(glioma)、恶性胶质瘤(glioblastoma)、少突神经胶质瘤(oligodendroglioma)、星形细胞瘤(astrocytoma)、脑膜瘤(meningioma)、淋巴瘤(lymphoma)、脑转移瘤(brain metastases)以及成神经管细胞瘤(medulloblastoma)。

    治疗与科研

    我们的临床团队擅长为患者提供多种治疗方案,包括:精准神经外科技术(precise neurosurgical techniques)、以肿瘤为靶点且不影响周围组织的放射疗法(radiation therapy)、多种化学疗法(chemotherapy),以及以患者癌症种类为靶点的分子药物(molecular drugs)。

    患者还可以从我们的科研项目中获益。丹娜—法伯癌症研究所不断地探索更新、更有效的疗法,患者因而有机会接触到针对不同种类和阶段脑癌和脊髓癌的各类临床试验。

    我们的研究致力于推进脑肿瘤的诊断和治疗进程。

    患者及家属的个体化需求是我们提供富有同理心的医疗护理的基础。我们的治疗团队秉承团队至上精神,通力合作,确保患者享受到精心协调的治疗和辅助服务。我们的使命是帮助患者妥善处理疾病,以及保证生命的质量。

    患者及家属亦是护理团队中重要的成员。我们作为临床医务人员,深谙患者的疾病,而患者则最了解自己的身体情况。丹娜—法伯癌症研究所认为患者与临床工作人员一起制定决策是至关重要的,我们不但鼓励患者积极提问,还重视患者参与治疗决策的主动性。

    我们治疗神经肿瘤学疾病的方法

    脑癌的治疗是复杂的,且开展治疗计划需要诸多专科医生的会诊。这也是我们采取综合治疗措施的根本原因,我们会以每位患者所患癌症的种类为基准,制定个体化的综合诊疗方案。在丹娜—法伯癌症研究所的综合神经肿瘤学诊所,患者不仅将与一组专家会面咨询,还会与专家们组成一个团队,一起制定基于患者需求的个体化治疗方案。我们负责协调患者护理的综合专家有:

    • 神经影像学(neuro-imaging)专家:我们设有最先进的核磁共振技术(magnetic resonance imaging, MRI),包括:功能性磁共振成像(functional MRI)、磁共振灌注成像及扩散磁共振成像(perfusion and diffusion MRI),以及磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy, MRS),以对脑部和脊髓进行影像学检查。此外,我们还采用计算机断层扫描(computerized tomography (CT) scans)、正电子放射断层造影术扫描(positron emission tomography (PET))以及单光子发射计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography (SPECT) scans)。
    • 神经肿瘤内科学(Neuro-oncology):我们的神经内科肿瘤学专家将对患者所患癌症的具体类型展开最合适的化疗评估。化疗或单独进行,或与放疗结合。治疗的范围从使用抗血管生成药物(anti-angiogenic agents,这类药物以供养肿瘤的血管为靶点)的标准化疗,到从临床试验(clinical trials)中寻找可用的新分子药物(new molecular agents)不等。
    • 神经外科学(Neurosurgery):我们的神经外科学专家擅长领先的手术技术,既能最大程度地切除肿瘤,又能同时保留肿瘤周围的脑组织。这些技术包含了一项具有革命性的开放式核磁共振扫描仪(open-style MRI scanner),它能帮助神经外科学专家在手术中看到实时的核磁共振影像(MRI images in real time during surgery)。这项术中核磁共振技术能协助神经外科学家更精准地切除肿瘤,从而降低手术对脑部其它部位损害的风险。
    • 其它的外科技术还包括:利用三维导航系统(3-D navigation systems)帮助神经外科专家精准地定位深层或微小脑肿瘤(deep-seated or small brain tumors);在手术中对语言、动作或视觉功能进行监测;以及对脆弱的脑神经功能(cranial nerve functions)进行观察。
    • 放射疗法(Radiation therapy):我们经验十足的神经放射肿瘤专家团队通过多种放射学技术来为患者制定个体化诊疗方案,包括: 三维适型放射(3-D conformal radiation)、调强适形放射治疗(intensity modulated radiotherapy (IMRT))、图像引导放射治疗(image-guided radiation therapy (IGRT))、旋转瑞普达放射疗法(rotational RapidArcTM Therapy)、立体定位放射手术(stereotactic radiosurgery (SRS)),以及立体定位放射疗法功能(stereotactic radiotherapy capabilities (SRT))。
    • 神经心理学(Neuropsychology):患者可与我们的神经心理学专家一道,就患者对因癌症或癌症治疗引发的认知功能方面的担忧进行评估。

    神经肿瘤学癌症种类与诊疗项目

    我们治疗的脑肿瘤和脊髓肿瘤范围如下:

    • 间变型星形细胞瘤(Anaplastic astrocytoma)
    • 未分化混合型胶质瘤(Anaplastic mixed glioma)
    • 间变性星形细胞瘤(Anaplastic oligoastrocytoma)
    • 少突胶质细胞瘤(Anaplastic oligodendroglioma)
    • 星形细胞癌(Astrocytic cancer)
    • 星形细胞瘤(Astrocytoma)
    • 脑转移瘤(Brain metastases)
    • 脑干胶质瘤(Brain stem glioma)
    • 中枢神经系统肿瘤(Central nervous system (CNS) tumors)
    • 胶样囊肿(Colloid cyst)
    • 颅咽管瘤(Craniopharyngioma)
    • 室管膜瘤(Ependymoma)
    • 神经节胶质瘤(Ganglioglioma)
    • 神经节胶质瘤神经节细胞瘤
    • 生殖细胞瘤(Germ cell tumor)
    • 胚组织瘤(Germinoma)
    • 多形性成胶质细胞瘤(Glioblastoma multiforme (GBM) )
    • 恶性胶质瘤(Glioblastoma)
    • 神经胶质瘤(Glioma)
    • 混合神经胶质瘤(Mixed gliomas)
    • 成血管细胞瘤(Hemangioblastoma)
    • 软脑膜癌病(Leptomeningeal disease (脑膜癌病carcinomatous meningitis) )
    • 低分级脑胶质瘤(Low-grade glioma)
    • 淋巴瘤(Lymphoma)
    • 成神经管细胞瘤(Medulloblastoma)
    • 脑膜瘤(Meningioma)
    • 多发性神经纤维瘤(Neurofibromatosis)
    • 神经瘤(Neuromas)
    • 少突神经胶质瘤(Oligodendroglioma)
    • 纤维性星形细胞瘤(Pilocytic astrocytoma)
    • 松果体实质肿瘤(Pineal gland parenchymal tumor)
    • 松果体肿瘤(Pineal tumor)
    • 松果体母细胞瘤(Pineoblastoma)
    • 垂体腺瘤(Pituitary adenoma)
    • 原发性脑肿瘤(Primary brain tumor)
    • 脊索瘤(Chordoma)
    • 脊髓肿瘤(Spinal cord tumors)
    • 血管性脑肿瘤(Vascular brain tumors)
    • 听神经鞘瘤(Vestibular schwannomas)
    • 颅底肿瘤(Skull base tumors)

    神经肿瘤学中心的诊疗团队

    根据每位患者的诊断结果,或有以下领域的专家参与到该患者的治疗中:

    • 神经肿瘤内科学家(Neuro-oncologists):擅长治疗脑肿瘤和脊髓肿瘤的内科专家
    • 神经肿瘤外科学家(Neurosurgeons):深谙脑部和脊髓精准手术的外科专家
    • 放射肿瘤学家(Radiation oncologists):擅长利用射线来对肿瘤进行靶向治疗,同时保留肿瘤周围组织的放射学专家
    • 社会工作者(Social workers):帮助患者处理与诊断及治疗相关的情绪问题
    • 护士及执业护理师(Nurses and nurse practitioners):为患者提供健康诊断、患者及家属教育、症状管理、甄选临床试验资格,以及开展生命质量评估等服务

    神经肿瘤学临床研究与试验

    在脑肿瘤和中枢神经系统肿瘤的科研和新疗法开发方面,丹娜—法伯癌症研究所神经肿瘤学中心是国际公认的领导者。我们中心的科研人员非常重视基础及临床科研,从而帮助我们了解肿瘤的生物学原理,并对新疗法进行鉴别和测试。

    我们的科研团队还广泛参与了丹娜—法伯癌症研究所/哈佛癌症中心脑癌“特殊杰出研究人才”项目(Dana-Farber/Harvard Cancer Center Brain Cancer SPORE (Specialized Program of Research Excellence)),其中包括专注于PI3K抑制剂(PI3K inhibitors)、IDH突变(IDH mutations)、Olig2抑制剂及免疫疗法(Olig2 suppressors and immunotherapy)的项目。

    临床试验

    我们中心为原发性和转移性脑肿瘤及脊髓肿瘤(primary and metastatic brain and spinal cord tumors)的患者们提供一系列令人振奋的临床试验。这些试验通过对若干种创新的疗法进行测试,例如:通过免疫疗法(immunotherapy)、靶向疗法(targeted therapies)以及抗血管生成抑制剂(anti-angiogenesis inhibitors),以改善脑肿瘤患者的疗效及生命质量。

    研究领域

    我们的研究团队正在开展与基础、转化及临床相关的科研项目,从而提高对脑肿瘤的认知、诊断及治疗水平。我们专注研究的领域有:

    • 免疫疗法(Immunotherapy)
    • 癌症遗传学或基因型分型(Cancer genetics/genotyping )
    • 靶向疗法或精准癌症医学(Targeted therapies/precision cancer medicine)

    此外,我们还对以下领域开展研究,包括:中枢神经系统及全身性淋巴瘤(CNS and systemic lymphoma)、脑转移瘤(brain metastasis)、针对脑肿瘤临床试验的适应性涉及(adaptive designs for brain tumor clinical trials)、癌症引发的神经性并发症(neurologic complications of cancer)、溶瘤病毒(oncolytic viruses)、外科脑电图(surgical brain mapping)、分子及细胞肿瘤外科学(molecular and cellular surgical oncology)、中枢神经药物释放/质谱分析法(CNS drug delivery/mass spectrometry)、临床前动物模型(preclinical animal models)、肿瘤代谢/IDH突变(tumor metabolism/IDH mutations)、Olig2抑制(Olig 2 suppression)以及先进神经影像学。