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何为JUUL电子香烟?

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    • 美国疾病控制与预防中心(CDC)研究表明:JUUL是市场上最为流行的电子香烟品牌
    • 电子香烟蒸汽中缺少焦油(tar),虽然这意味着吸食电子香烟比吸食烟草的致癌风险要小得多,但不代表使用电子香烟的致癌风险为零
    • 研究表明:尼古丁(nicotine)不仅有成瘾性,它还对人体有毒害作用
    • 尽管电子香烟在助人戒烟方面有着半信半疑的价值,但其它方法或已证实有效

    医学审校:Andy Tan博士(Andy Tan, MPH, PhD)


    JUUL是一个电子香烟(e-cigarette)品牌,使得吸食者可以吸入混有尼古丁、增味剂和其它化合物的蒸汽。JUUL于2015年入市,它与其它电子香烟的作用原理类似,但因其体积小、设计时髦而似U盘一般便于携带,且口味丰富,评论家指控JUUL以青年人群为主要营销对象。

    美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的研究表明:JUUL是市场上最为流行的电子香烟品牌。

    正因为JUUL电子香烟缺少烟草产品中引发癌症的焦油(tar),因此它在释放一点点尼古丁(一种成瘾性药物,赋予人愉悦的感受)时,被吹捧为较为安全的吸烟替代产品,JUULs的英文发音与 “jewels” 相同,后者意为珠宝。Juul Labs公司是JUUL产品的生产商,该公司将其使命定义为 “通过减少烟草产品而改善10亿成年烟民的生活” 。

    然而,美国肺脏协会(American Lung Association)的研究表明:不仅绝大多数的电子烟民仍保持吸食传统香烟的习惯,电子香烟还致使年轻人更容易染上吸烟的习惯。

    JUUL电子香烟的组成如下:一个由电池供电的蒸馏器(vaporizer)与一个含有烟碱盐(nicotine salts)、调味剂和其它物质(如:甘油-glycerol、丙二醇-propylene glycol和苯甲酸-benzoic acid)液体的套筒(cartridge/pod)相连。JUUL从同等产品中 “脱颖而出” 的特点就在于它的小巧——人的手掌可以轻易握住它、紧凑的设计和蒸汽烟羽相对小。斯坦福大学的研究人员表示:最初,JUUL电子香烟的名声败坏源于其套筒中富含的尼古丁成分,尽管其它诸多生产商也逐渐被指控有同样的问题。

    关于癌症风险的疑问

    电子香烟中缺少焦油的含义在于:与吸食传统香烟相比,电子香烟使人致癌的风险要少得多,但这并不意味着吸食电子香烟=致癌风险为0。2018年,美国国家科学、工程和医学院(National Academies of Science, Engineering, and Medicine)在一项报告中指出:绝大多数电子香烟产品包含并释放出可能具有毒性的物质,如:福醛(formaldehyde)和丙烯醛(acrolein)。 美国国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)表示:尽管并非所有的品牌都含有上述化合物,且浓度也往往较低,但长期接触它们的影响尚未可知。

    JUUL和其它电子香烟引起的多数忧虑在于尼古丁本身的健康危害。研究表明:尼古丁不仅具有成瘾性,它还对人体还有以下有害作用:

    • 形成血块(blood clots)的风险加剧
    • 动脉粥样硬化(Atherosclerosis)
    • 消化性溃疡(Peptic ulcers)
    • 心率变化(Changes in heart rhythm)
    • 肺痉挛(Lung spasms)

    口腔专家报告称:使用蒸汽香烟的患者或出现更多的窝洞(cavities)和牙齿损伤,特别是对釉质(enamel)的损害。近期,斯坦福大学医学院(Stanford School of Medicine)在一项报告提出:电子香烟中的液体会加剧人患心脏疾病的风险。另外,现已有证据表明:尼古丁可导致青少年和其他青年人群的脑发育有所变化。

    “研究表明:大多数电子烟烟民不仅会继续吸食传统香烟,电子烟还会致使青年人更容易沾染上吸烟的恶习。”——美国肺脏协会(American Lung Association)

    为了应对青少年人群使用JUUL产品的疑虑, 2018年下半年,Juul Labs在零售店中暂停了绝大多数调味套筒的销售,并关闭了其在脸谱网(Facebook)和Instagram上的账号。该公司还倡议将消费者购买产品的合法年龄提高至21岁,有报道称,该公司已在州立和联邦层面加深了其游说的力度。(目前,美国不同的州规定购买电子香烟的最低年龄为18岁到21岁不等。)

    联邦监管机构立誓将严格警惕电子香烟的使用。 “我们绝不允许下一代的年轻人因电子香烟而对尼古丁产生依赖。”美国食品药品监督管理局(FDA)代理局长Norman E. Sharpless博士(MD)在2019年7月发表的一项声明中强调。 “美国食品药品监督管理局已做好对电子香烟和其它新型烟草产品进行加速审查的准备。此外,我们依然会在力所能及的范围内发挥所有可用的监管方式,应对青年人使用蒸汽香烟的流行现象。”

    戒断的方法

    尽管电子香烟对于戒烟有着半信半疑的价值,以下方法或已经证实有效:

    • 药物疗法(pharmacotherapy)——如:能够使血流逐渐吸收小量尼古丁而减少渴求的尼古丁贴片、锭剂(lozenges)、口香糖或喷雾。一些处方药或许亦有帮助。
    • 行为学咨询(behavioral consultation)——如何规避和应对或使人想要吸烟的诱因和情况。
    • 学界已证实,药物疗法和行为学技巧的结合疗法尤为有效。

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