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糖会诱发癌症吗?

  • sugar

    一般来说,我们建议人应保持较低的血糖负荷,因为它会对血糖水平和胰岛素反应(insulin response)影响较小。

  • 丹娜—法伯癌症研究所资深临床营养师、公共卫生专家Stacy Kennedy(MPH, RD)著

    患者最常问我的问题之一是: “糖和癌症有什么关联吗” ?正如大多数营养学问题一样,这个看似简单的问题实则非常复杂。

    总体来看,绝大多数关于糖和癌症研究的数据都源于动物和试管,而后得出结论。近来的研究已经将个人的膳食、糖摄入量以及糖对癌症风险或幸存结果的影响方式纳入考量,然而,目前尚未有任何能显示糖引发癌症的随机分配和对照的临床试验。

    我们一起来看一下一些糖和癌症关联的信息,以及通过健康饮食来降低患癌风险的方法。

    一点糖都不吃能否帮助我降低患癌风险?

    与 “要么吃进所有糖要么一点都不吃” 这种想法不同,降低糖的摄入以及多摄入富含营养素和高纤维的碳水化合物(nutrient-dense, high-fiber carbohydrates)或许是最有效的方法。

    针对癌症预防和幸存的最佳膳食与其它以糖尿病或心脏病为代表的慢性疾病的饮食相类似。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院提出了一个健康饮食餐盘图(Harvard School of Public Health Healthy Eating Plate),其中提到:一个餐盘中高纤维水果和蔬菜占得比例要达到50%,其中蔬菜的比例要超过水果的。富含蛋白质的食物(25%)和全谷物碳水化合物(25%)等帮助人体调节血糖水平。此外,适度添加一些健康的脂肪类食物,如:牛油果(avocado)、坚果和种子也能帮助稳定血糖水平。

    碳水化合物会增加癌症风险吗?

    有很多种碳水化合物或淀粉,但是并非所有的碳水化合物都会对血糖有同等水平的影响。

    血糖负荷(glycemic load, 简称GL)和血糖指数(glycemic index, 简称GI)显示了碳水化合物能让血糖快速升高的现象。一般来说,我们建议人应保持较低的血糖负荷,因为它会对血糖水平和胰岛素反应(insulin response)影响较小。研究表明,胰岛素过剩(excess insulin)或可作为引发综合癌症风险的一个元凶,或为幸存结果带来负面影响。

    减少血糖负荷高的食物摄入(GL foods)——如:全谷类(whole grains)及淀粉类蔬菜(starchy vegetables),更能为人体提供更多的维生素、矿物质、纤维和其它有益营养素。 低血糖负荷食物的自然碳水化合物结构、纤维和营养素构成让它们在人体血流里被吸收和分解的速度更慢,从而降低了血糖“刺突(spike)”现象或引发极端胰岛素反应的可能。您应该限制摄入较高血糖负荷的食物,如:饼干、糖果、蛋糕,或其它烤制或包装食物——如:棒状食物(bars)、咸饼干(crackers)、通心粉(pastas)以及用白面粉制成的面包。此外,您也应该限制加糖甜味饮料(sugar sweetened beverages)——如:碳酸饮料(soda)、果汁或咖啡特饮(specialty coffee drinks)的摄入。

    了解更多:

    哪些癌症受糖的影响最多?

    研究表明,糖或许对前列腺癌(prostate cancer)、结直肠癌(colorectal cancer)以及胰腺癌(pancreatic cancer)的影响最大。一项研究显示,与保持低血糖负荷膳食的人们相比,那些摄入高血糖负荷饮食的人们在患前列腺癌的风险要高26%。相类似的,该研究还显示,摄入高血糖负荷饮食会让直肠癌(rectal cancer)的风险增加至44%,还让胰腺癌的风险增加至41%。其它的研究显示,含有高果糖(fructose)或葡萄糖(glucose)的饮食会让胰腺癌的患病风险增加25%-29%

    由丹娜—法伯癌症研究所胃肠道肿瘤学中心(Center for Gastrointestinal Oncology)的Jeffrey Meyerhardt博士(Jeffrey Meyerhardt, MD)团队带领的一项研究显示,在处于化疗期的结肠癌三期(stage III colon cancer)的患者里,其中摄入较高血糖负荷和碳水化合物的患者比那些摄入低血糖负荷的患者的整体幸存率水平较差,这一点在超重(overweight)患者中尤甚。

    我们从《护士健康研究》(Nurses Health Study)的数据得知,在超重男性群体中,结直肠癌和果糖摄入的关联尤为紧密。尽管完整的水果里自然会含有一些果糖,但与限制摄入新鲜水果相比,您要严格限制添加糖和果糖的摄入,例如:果葡糖浆(high fructose corn syrup)和加糖饮料(sugar-sweetened beverages)。新鲜水果也含有纤维和植物营养素(phytonutrients),这或许能提供额外的免疫系统益处,以及帮助调节血糖和胰岛素反应。

    有哪些方法能帮助我控制糖的负面影响?

    保持膳食均衡和适量是非常重要的,因此,您应该规避“全有或全无(all or nothing)”这样的错误概念。偶尔少吃一些甜食不大可能对癌症风险或幸存有强烈的影响,但是,我们还是建议您把新鲜水果作为一种健康的替代品,水果或可对癌症预防和增强免疫力有益。其它的建议还有:

    • 摄入均衡的膳食和零食
    • 每一分正餐和零食都要包含富含蛋白质和纤维的食物
    • 保持水分充足;尝试自制一些水果风味水(infused water)
    • 定期运动,如:徒步或其它体能活动
    • 大量摄入蔬菜和其它以植物为基础的食物
    • 比起果干(dried fruits)和果汁,选择摄入新鲜或完整的水果。在无糖希腊酸奶(plain Greek yogurt)中加入新鲜水果或冻水果,而不是买那些已经添加了水果的带有味道的产品
    • 选择如藜麦(quinoa)、糙米(brown rice)或番薯(sweet potatoes)这样的全谷物和淀粉类蔬菜,避免摄入如白米饭(white rice)、面包和土豆这样的精致谷物(refined grains)
    • 选用新鲜或干燥的草本类和香味料,如:肉桂(cinnamon),让食物变得更有风味并富含营养素
    • 将焦点放在睡眠充足和控制压力水平上。
    丹娜—法伯癌症研究所/布莱根和妇女医院癌症中心营养服务科(Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center Nutrition Services)的网站上了解更多关于健康饮食的内容,或阅览《患癌时期的饮食健康》系列(Eating Well During Cancer series)。您还可以在丹娜—法伯癌症研究所的健康图书馆处(Dana-Farber’s Health Library)寻找健康食谱,或下载我们的手机应用程序——咨询营养师APP(Ask the Nutritionist app)。