医学审校：Sarah Feldman博士（Sarah Feldman, MD, MPH）
人类乳头状瘤病毒（HPV）是一种可致异常组织生长和细胞出现其它变化的病毒。它可在性行为中经皮肤接触而感染，任何性别都可携带HPV。共有超过100种HPV病毒类型（或菌株），学界以 “低风险（因其引发疣）” 或 “高风险（意味着这些HPV病毒有致癌可能）” 展开划分。
大多数感染HPV的人群不会患癌。但请您参考以下措施，降低患HPV的风险。
HPV引发的癌症病种
在世界范围内，HPV高风险菌株的致癌率约为5%，包括：
- 宫颈癌（Cervical）
- 肛门癌（Anal）
- 头颈癌（Head and neck）
- 阴茎癌（Penile）
- 阴道癌和外阴癌（Vaginal and vulvar）
- 口咽癌（Oropharyngeal (throat) ）
HPV的高风险菌株约为12至14种，但菌株16和18是导致大多数HPV致癌的因素。事实上，这两种菌株不仅导致70%的宫颈癌发病，还会导致大部分口咽癌、阴道癌、外阴癌和阴茎癌的产生。
尽管在世界范围内，宫颈癌是最常见的与HPV相关的癌症，但在美国，HPV引发口咽癌的比例不仅超过宫颈癌的致病，还是男性群体中最常见的与HPV相关的癌症。
HPV诱发癌症的机制
当一种高风险的HPV感染子宫颈、口咽部、外阴、阴道、阴茎或肛门的细胞时，它可致细胞产生变化，而这些变异的细胞若不经治疗，则具有致癌的可能。值得庆幸的是，在引发癌前变化之前，大多数HPV传染性疾病会清除，只有一种高风险亚型导致的感染会加剧患癌风险。
我该采取哪些措施来降低患与HPV相关癌症的风险？
若要降低HPV引发的患癌风险，首先需要预防患PHV的风险。目前，学界建议9-14岁人群（无论性别，上至26岁）接种预防HPV病毒的疫苗。尽管学界尚未证实HPV疫苗可以预防26岁以上的人群患癌，但在合理的咨询下，上至45岁的人们或许也可以接种。子宫颈年龄为21岁或以上的人群应每3年接受一次巴氏涂片筛查（Pap testing），直至30岁；此后，若检查结果正常，则每5年接受一次巴氏涂片和HPV检查。此前巴氏涂片筛查结果异常的患者或需更频繁地接受检查。
疫苗
疫苗可预防或可致癌的HPV传染病。加德西（Gardasil）是美国当前唯一获批的宫颈癌疫苗，它可防止7种高风险HPV，若人在产生性行为皮肤接触前接种，它可防止90%左右的癌症。此外，加德西还保护接种人不受6型和11型HPV的感染，而这两种类型的HPV是大多数生殖器湿疣（genital
warts）的致病因素。
美国疾病控制与预防中心（CDC）建议：9岁至14岁的男孩和女孩均应接种HPV疫苗，理想年龄为11岁至12岁。早接种疫苗十分重要，尤其是要在产生性行为之前接种；若患者已然感染HPV病毒，疫苗则无法预防宫颈癌。
安全性行为
降低感染HPV的方法还有每次进行性行为时使用避孕套。避孕套不能作为HPV疫苗的替代，因为不受避孕套保护的部位仍可让人感染HPV。尽管如此，避孕套仍可以提供一些防护，帮助人们避免感染HPV和其它性传播传染疾病。
巴氏涂片筛查（Pap tests）
巴氏涂片检查可帮助医师在子宫颈内找到异常，这可以作为癌前变化的标志。在进行巴氏涂片检查时，临床医师会从患者的子宫颈内收集细胞。若有指示，HPV检查也可以经由巴氏涂片检查完成。
转载须知
阁下若有媒体联络需求，敬请致电617-632-4090，请阁下指明与媒体团队洽谈；或请发邮件至media@dfci.harvard.edu。阁下如欲转载本文，请发邮件至kun_ma@dfci.harvard.edu，未经授权禁止转载，感谢合作。