咖啡会对结肠癌风险或生存率有影响吗?

若结肠癌（colon cancer）患者每天摄入数杯咖啡，或可极大程度地降低术后疾病复发的风险，并且提高治愈几率。《临床肿瘤学期刊》（Journal of Clinical Oncology）发表了这项具有突破性的大型研究。

这是首个与结肠癌复发和咖啡相关的研究；近年来，已有数个研究建议：摄入咖啡或可防御一些癌症，包括：更年期后的乳腺癌、黑色素瘤、肝癌和晚期前列腺癌。

然而，本研究的带头人——丹娜—法伯癌症研究所胃肠道癌症中心（Gastrointestinal Cancer Center at Dana-Farber）的原主任Charles Fuchs博士（Charles Fuchs, MD, MPH）却表示，尚不能立即推荐非咖啡饮用人群马上改变他们的习惯，开始改喝咖啡，这需要更多的研究来进一步验证咖啡与结肠癌的关系。

Fuchs博士说道： “如果您喝咖啡也正在接受结肠癌治疗，那么就不要停止摄入咖啡。但是如果您平时不喝咖啡，亦对何时开始喝咖啡感到疑惑，请您先和主治医生探讨这个话题” 。他指出，只有含有咖啡因的咖啡才能有效降低结肠癌复发风险，但其背后的原因尚未得知。

共有近1000位曾接受过针对三期结肠癌（stage III colon cancer）手术及化疗的患者参与了本研究。三期结肠癌意味着在患者体内，靠近原始肿瘤的淋巴结处已有癌细胞，且无更远端的转移。Fuchs博士表示，这类患者往往具有35%的复发几率。

每天喝4杯及以上咖啡的结肠癌患者受益最多，他们每日摄入的咖啡因含量约为460克。与不喝咖啡的患者相比，这些患者复发的风险低42%，且死于癌症或其它原因的几率要低33%。

每天喝2-3杯咖啡的人受益有限，只喝1杯及以下的患者受益最少。

本研究的第一作者是丹娜—法伯癌症研究所的Brendan J. Guercio博士（Brendan J. Guercio, MD）。研究所胃肠道癌症中心（Gastrointestinal Cancer Center）的临床主任Jeffrey Meyerhardt博士（Jeffrey Meyerhardt, MD, MPH）亦是一位联合资深作者。

Fuchs博士表示，之所以将研究的终点放在咖啡与其它膳食因素上，是因为饮用咖啡（包括或能防御某些癌症在内）已经呈现出降低2型糖尿病（type 2 diabetes）风险的现象。糖尿病的风险因素包括：肥胖、缺乏锻炼、西式饮食中过量摄入卡路里和糖分，以及胰岛素水平高，这些也在结肠癌案例中存在。

Fuchs博士补充道，除了喝咖啡，人们也可以采用其它方式降低患癌风险，包括：避免肥胖、定期运动、坚持健康膳食、食用坚果，也可以降低糖尿病的风险。

定期做结直肠镜检查也十分重要。每个超过50岁的人都应该接受结直肠癌检查。对某些人群来说，医生会根据该患者的其它医学症状和家族史，判定其是否需要更早接受结直肠癌检查。