医学审校：Stuart J. Schnitt博士（Stuart J. Schnitt, MD）以及George L. Mutter博士（George L. Mutter, MD）
一份病理学报告（pathology report）描述了一份组织样本（活检或切除术）的检验结果，医生在患者处取样后，将组织样本交由病理学家作进一步检查。组织样本的切割极薄，染色后被置于载玻片上，供病理学家在显微镜下检验疾病是否存在，若存在，为何种疾病。
“病理学是肿瘤内科学运作的枢纽，也是患者管理的中心。”丹娜—法伯/布莱根和妇女医院癌症中心（Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center）的病理学家Stuart J. Schnitt博士（Stuart J. Schnitt, MD）说道。
在很多情况下，患者很难理解病理学报告中的专业术语。尤其值得注意的是，若您不明白报告中的复杂缩写，请一定格外谨慎，因为这些缩写的意义可能会因语境而有所改变。谷歌搜索也往往会有错误或误导性的解读。
您的医生会为您解读病理学报告，并回答您提出的任何问题。
病理学报告中有哪些组成部分？
患者和样本识别码（patient and specimen identifiers）
这类信息包含了患者的姓名、出生日期以及其它个人信息。此外，它还详细阐述了临床病史、活检或手术的种类以及经病理学家分析的组织类型。
手术往往会产生多个样本（specimens），它们分别被放在不同的容器内，随后一齐送到病理学家处。在这些情况下，一个字母或数字会被用来区分这些不同的样本。医生会详细记录个体容器的标签记，包括任何帮助病理学家得知样本来源的特殊名称（如： “宫颈活检，3点钟方向的位置” ）。
肉眼检查描述（gross description）
“Gross” 指的是肉眼可见的内容。这部分内容包含了对组织的详细描述，包括样本外部和剖面的大小（size）和外观（appearance）。这部分内容有很多常见的缩写，举例来说， “R” 代表右侧（right）， “ESS” 代表全部提交的样本（entire specimen submitted）。此外，还有病理学家用显微镜检查样本所需的指标（index）或检索（key）。
手术中产生的多个样本会依次标记，故临床医生可以清晰地了解到每一份样本的来源。“以结肠活检为例，倘若多个样本中只有一个有癌症，那么医生必须将该样本与患者的解剖学位置对应起来。”丹娜—法伯/布莱根和妇女医院癌症研究中心病理学家George L. Mutter博士（George L. Mutter, MD）解释道。
在肿瘤或切除的局部病灶带有邻近组织的案例中，或许会包括对最近的结构（如：边缘）展开的目检（visual inspection）和测量。这些被记录在肉眼检查描述中的测量仅为最初始的分析，因为病理学家尚未展开确定性的显微检查（切片）——后者是验证样本中实际肿瘤细胞所在的步骤。
诊断（Diagnosis）部分对肿瘤的程度和边缘作出最终的判断，而这一部分或许与肉眼检查的存疑之处有些许不同。
诊断（Diagnosis）
Schnitt博士表示，这一部分是 “关键信息（take-home message）” ：暨病理学报告中最重要的部分。它或位于报告的开头或结尾，是整篇病理学报告的简明总结。关键信息以肉眼描述、显微镜检查以及间或的特殊生物标记研究为基础。
需谨记的一点是：每一个样本都有其隔开的诊断。Schnitt博士建议： “读取所有部分的诊断。在一份报告中，虽然患者或许会看到一个边缘呈阳性，但他（她）没有意识到从同一个边缘取样的样本呈阴性——这就意味着最终的边缘呈阴性，而非阳性。”
样本中含有癌症的报告会将特异的肿瘤类型和其它的信息（如：肿瘤分布
（分期）、生物标记状态和或有利于管控的分子研究结果）分类。有些肿瘤会被分级（grade）——往往以1-3级标号，分别对应分化良好（well differentiated）、中度分化（moderately differentiated）和分化不良（poorly differentiated）——分别描述了显微镜下细胞的异常水平。分级的数字越高意味着中路细胞越有异常。
通常情况下，在病理学报告最初发布时，特异化标记的研究结果尚未就绪，往往需要分开报告。
病理学家会指出癌症扩散到周围的淋巴结或器官的情况（若有提交样本检查）。若一个淋巴结或外科边缘（surgical margin）含有癌症，它会被标记为 “阳性” ，若不含有癌症，则被标记为 “阴性” 。
最近，有些病理学报告还增加了一个名为 “概要报告（synoptic reporting）” 的模块。这是外科切除标本（surgical resection specimens）的癌症类型和阶段的另外一份标准化总结。根据全球病理学家的协议，报告的内容和形式结构（包括编码缩写）都针对每一个肿瘤类型而有所定制。
Mutter博士建议读者们 “做好准备，因为这些医学档案的语言和用词复杂且具有事实性，这对普罗大众来说或许是极为不熟悉的语境。”
若您对病理学报告有任何问题，请咨询您的医生。 “切忌在网络上寻找您病理学报告的解读：在帮助您解读报告方面，您的医生是最佳人选。”Mutter博士说道。
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