Skip Navigation

免疫疗法如何治疗淋巴瘤

  • PD-Immunotherapy

    淋巴瘤细胞示意图

  • 当新型免疫疗法(immunotherapy)开始广泛运用各种癌症治疗的时候,免疫疗法早已成为治疗淋巴瘤(lymphoma)的主要手段。

    淋巴癌出现的原因是白血球细胞(也叫淋巴细胞,lymphocytes)的异常生长。霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma)以及它们逾七十个亚种都已被记录在案。免疫疗法的具体选择要看患者所患的肿瘤类型,并考虑其它一些健康因素。美国食品和药物监督管理局(FDA)已经通过了一些针对淋巴癌的免疫疗法药剂,并批准一批药物进行临床试验。

    免疫疗法中有一类主要药物是“裸露”单克隆抗原(“naked” monoclonal antibodies),它会与淋巴瘤细胞上的某种蛋白质结合。一旦结合,它们便会自动摧毁肿瘤细胞并召唤免疫系统一起帮忙。在很多案例中,单克隆抗原和化疗(chemotherapy)常常联合使用。

    另一种针对淋巴瘤的免疫疗法是抗体 - 药物缀合物(antibody-drug conjugates),也就是单克隆抗体药物与化疗药物联合施用。产生的复合物会成为一种敏锐的生物学炸弹,携带有癌细胞虐杀作用的化疗药物直接作用于肿瘤细胞,其中一个典型药物是本妥昔单抗注射剂(brentuximab vedotin),它已经被证实可用于治疗晚期典型霍奇金淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma)。

    放射免疫疗法和缀合物的原理类似,只是将化疗替换成放疗(radiation therapy),将单克隆抗体与放射性分子(radioactive molecule)相连接,直接对肿瘤细胞进行一定剂量的放疗。放射免疫疗法药物替伊莫单抗(ibrutumomab tiuxetan)已获FDA批准,该药物可用于多种淋巴癌治疗,如:复发性或耐药性、低分化或滤泡性B-细胞淋巴瘤(low grade or follicular B-cell lymphoma)。

    称为免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors)的新型免疫治疗药物,拥有释放免疫系统细胞攻击肿瘤细胞的能力。新型药物纳武单抗(nivolumab)和派姆单抗(pembrolizumab)都已被批准用于治疗晚期典型霍奇金淋巴瘤。

    2018年5月,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准通过CAR T-细胞疗法,它可作为以下人群的治疗方案:患有侵袭性非霍奇金淋巴瘤,在先前治疗后复发或对其它疗法(难以治愈)无效;以及对25岁以下患有复发性或难治愈性B细胞急性淋巴细胞白血病的成年人。其它一些针对淋巴瘤的免疫疗法也在临床试验中,比如增强免疫力来对抗疾病的疫苗。

    丹娜—法伯癌症研究所淋巴瘤项目临床研究主任Philippe Armand博士(Philippe Armand MD, PhD)说:“在治疗淋巴瘤的历史上,免疫疗法取得了重大的胜利。如今新型药物的问世,比如检查点抑制剂和CAR T—细胞疗法,已经给我们在治疗不同淋巴瘤上带来了革命性的进步,我们的研究团队正深入其中,为了改变淋巴瘤患者的命运而努力寻找最适合的治疗理念,打造最好的治疗方案” 。