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小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别是什么?

  • David Jackman_MD

    医学博士David Jackman(左)(David Jackman, MD)是丹娜—法伯罗氏胸腔肿瘤中心的一位资深住院医师、胸腔肿瘤内科专家

  • 根据在显微镜下的外观,肺癌可以分为两大类:小细胞肺癌(small cell lung cancer)和非小细胞肺癌(non small cell lung cancer)。非小细胞肺癌更为常见,目前约占肺癌病例的87%。医生之所以区分这两种类型的肺癌,是因为治疗方法各不相同。

    症状

    小细胞肺癌和非小细胞肺癌的症状有可能相似,可能包括:持续性咳嗽、胸痛、气短、气喘、食欲不振、体重减轻和异常疲倦。有些患者也可能会出现脸部和颈部肿胀的症状。

    风险因素

    吸烟(香烟、烟斗或雪茄)仍然是导致这两种肺癌的头号风险因素。此外,接触二手烟(secondhand smoke)、石棉(asbestos)和氡气(radon)也可能增加患肺癌的风险。尽管烟草仍是一个主要的风险因素,但大量被诊断患有肺癌的患者并没有吸烟史。

    治疗方法

    肺癌的治疗取决于几个因素:

    • 患者的整体健康状况、其他医疗问题和个人偏好
    • 肺癌的类型
    • 肺癌是否已经蔓延和蔓延的区域

    此外,对于某些类型的肺癌,医生会关注肿瘤脱氧核糖核酸(DNA)或蛋白质的特定变化,这些变化可能会为制定治疗此患者癌症的最佳方法提供进一步线索。这些测试可以在从先前的针活检(needle biopsies)或手术中获得的细胞上完成。有的时候也可以通过“液体活检” (liquid biopsies)来检测从患者血液中收集的癌症脱氧核糖核酸(DNA)。

    上述因素将帮助医生决定是否使用手术、放疗、化疗或者组合疗法来为患者进行治疗。您的治疗团队可能包括:一个胸外科医生、一个专门从事癌症放射治疗的放射肿瘤医师(这类医师擅长用射线聚焦的方法来治疗您所患的癌症),以及(或者)一个接受过化疗、靶向药物治疗(targeted drugs)和免疫靶向治疗(immune-targeting therapies)专业训练的肿瘤内科医生。您的治疗团队将研究和讨论抗击您所患肺癌的最佳策略,以及与该策略相关的潜在益处和风险。

    过去十年来,肺癌治疗领域取得了许多令人振奋的突破。其中包括几种新型靶向药物,这些药物集中攻击一些癌症中存在的特定蛋白质。此外,一类名为免疫治疗(immunotherapies)的新药则尝试运用患者自身免疫系统的力量来识别和攻击癌细胞。通过我们在肺癌方面的临床试验(clinical trials in lung cancer),我们能不断地寻找更新、更好的方法来对抗这种疾病,并且改善患者的生活。